מטרתו של ניתוח וויפל היא להסיר גידולים ממאירים או שפירים מראש הלבלב, וכן באזורים סמוכים כמו התריסריון וחלק מדרכי המרה. הליך זה קרוי על שמו של המנתח האמריקאי אלן אולדפת’ר וויפל, שביצע את הניתוח הראשון בשנת 1934. סרטן הלבלב נחשב לאגרסיבי במיוחד, מתקדם במהירות ולעיתים נשאר חבוי זמן רב. בשל כך, לרוב הוא מאובחן בשלב מתקדם, כאשר כבר קשה לכרותו בשל פגיעה בכלי דם או פיזור לאיברים אחרים. במקרים אלו, רק כעשרה עד עשרים אחוזים מהחולים יכולים לעבור ניתוח להסרת הגידול, ולעיתים נדרשת כימותרפיה מוקדמת להקטנת הגידול לפני הכריתה. במידה והגידול ממוקם בראש הלבלב – דבר המתרחש בכ-65% מהמקרים – ניתוח וויפל מהווה את הפתרון הכירורגי האידיאלי.

כיצד מתבצע ניתוח וויפל?
לאחר הרדמה כללית, המטופל עובר לפרוסקופיה – החדרת צינור עם מצלמה דרך חתך קטן באזור הטבור, על מנת לאפשר למנתח צפייה מדויקת בגידול על גבי מסך. כך ניתן לאתר את גודלו המדויק ולוודא אם הוא אכן נתיח כפי שהוצג בהדמיות הסי-טי וה.MRI  במידה והגידול התפשט לכלי דם גדולים או לאיברים סמוכים – אי אפשר להסירו בניתוח.

ניתוח וויפל ניתן לבצע בשתי גישות: זעיר-פולשנית (לפרוסקופית) או בטנית. בגישה זעיר-פולשנית, כאשר הגידול אינו מערב כלי דם, מבוצעים מספר חתכים קטנים בבטן העליונה, דרכם מוחדרים המצלמה והמכשור הניתוחי. הבטן מנופחת בפחמן דו-חמצני ליצירת "חלל עבודה", ואז נקבעים גבולות הכריתה. ראש הלבלב, חלק מהקיבה, התריסריון, צינור וכיס המרה ובלוטות הלימפה מוסרים בשקית סטרילית דרך חתך בגודל של כ-5 ס"מ באזור האגן. האיברים נשלחים לבדיקה פתולוגית במהלך הניתוח כדי לוודא שאין צורך בהרחבת הכריתה.

לאחר מכן, גוף הלבלב, הקיבה וצינור המרה נתפרים ישירות אל המעי הדק, ומערכת העיכול מורכבת מחדש. נקזים מוחדרים במידת הצורך לניקוז נוזלים עודפים, והפחמן הדו-חמצני נשאב מהבטן. החתכים נתפרים או מהודקים במהדקים כירורגיים ומכוסים בתחבושות. בגישה בטנית, במידה והגידול מערב כלי דם, מבוצע חתך של כ-40 ס"מ לרוחב הבטן ומבוצעים אותם שלבי הניתוח, אך בגישה זו החתך משמעותי יותר.

משך הניתוח בגישה בטנית נע בין 4–6 שעות, ובגישה זעיר-פולשנית – כ-6 שעות. האשפוז לאחר הניתוח אורך בדרך כלל כשבוע עד שבועיים, ובימים הראשונים המטופלים עשויים לחוש חולשה וכאבים, אותם ניתן להפחית באמצעות משככי כאבים. בגישה זעיר-פולשנית, הכאבים פחותים וההחלמה מהירה יותר. שיעור ההצלחה עומד כיום על 15–20% לשרידות של חמש שנים לפחות, והמספרים גבוהים יותר כאשר הניתוח משולב עם טיפול כימותרפי או ביולוגי.

סיבוכים אפשריים כוללים זיהומים באזור פצע הניתוח, דימומים, פגיעה באיברים סמוכים ואירועים קרדיו-וסקולריים. בנוסף, במהלך השנה הראשונה קיימת אפשרות לפתח סוכרת או אי-ספיקת לבלב, אך ניתן להתמודד עם אלו באמצעות טיפול תרופתי ותוספי אנזימי עיכול. שינוי במשקל של כ-10–15 ק"ג עשוי להתרחש בעקבות שינויים במערכת העיכול, אך רוב המטופלים מסתגלים תוך חודש עד חצי שנה.

לאחר ניתוח וויפל יש לבצע שטיפה יומית של אזור הניתוח במים וסבון. המטופל/ת מקבלים חופשת מחלה של כחודש, ומודרכים להימנע מפעילות גופנית מאומצת ומנהיגה עד התאוששות מלאה ולהקפיד על ארוחות קטנות ורכות במשך כשלושה שבועות, כמו גם להגיע לביקורת במרפאה לאחר כחודש. כמו כן, חלק מהמטופלים יידרשו לאינסולין ותוספי עיכול.

בית החולים לניאדו – מומחיות בביצוע ניתוח וויפל
כאשר מחפשים בית חולים עם ניסיון מוכח בביצוע ניתוחי וויפל, לניאדו היא הבחירה המומלצת. המרכז מציע צוות כירורגי מנוסה, טכנולוגיות מתקדמות ומעקב צמוד לאחר הניתוח. הליווי המקצועי כולל בדיקות פתולוגיות מיידיות, תמיכה בתזונה והתאוששות וכן טיפול משולב בכימותרפיה או טיפול ביולוגי לפי הצורך. ניתוחים בלניאדו מתבצעים עם דגש על בטיחות המטופל, הפחתת סיבוכים והבטחת תוצאות מיטביות, כך שהמטופל מקבל טיפול מקיף, מדויק ומקצועי.

לסיכום, ניתוח וויפל הוא הליך מורכב אך קריטי להצלת חיים ולשיפור איכות החיים של מטופלים עם גידולי לבלב. בבחירה בבית חולים מנוסה ומקצועי כמו לניאדו, ניתן להבטיח ניתוח בטוח, החלמה טובה ושילוב טיפול רפואי מתקדם להגדלת סיכויי ההצלחה.