15.11.24 / 06:51
רעלת הריון (Preeclampsia) היא מחלה מורכבת בנשים הרות שמופיעה לאחר שבוע 20 להריון, כאשר רוב המקרים חלים בשליש השלישי, ומסכנת את האם והעובר.הרעלת יכולה להופיע גם לאחר הלידה (עד שבוע ממנה).
נשים הסובלות ממנה חוות בין השאר לחץ דם גבוה, חלבון בשתן, נפיחות וכאבי ראש.
מאמר זה יעסוק במחלה, הבנת תסמיניה והאם ניתן למנועה.
רעלת הריון היא מצב מסכן חיים. 3%-5% מהנשים יסבלו ממנה.
התסמינים השכיחים לה הם לחץ דם גבוה ורמה גובה מאוד של חלבון בשתן.
תסמינים נוספים אפשריים הם, קוצר נשימה, כאבי ראש, נפיחות בידיים ובפנים ועוד.
מאחר ולא תמיד ישנם תסמינים מוקדמים לבעיה, או שהתסמינים מקושרים בטעות למצבים אחרים, חשוב להקפיד על ביקורים שגרתיים אצל רופא/ת הנשים במהלך כל ההריון.
איך מאבחנים רעלת הריון?
הרבה פעמים המצב מאובחן במהלך בדיקת רופא שגרתית.
האבחון מתבצע על-ידי מדידת לחץ דם- כאשר לחץ דם גבוה הוא תסמין מוכר ברעלת הריון. בנוסף, בדיקת שתן, בדיקות דם למדידת תפקודי כבד וקרישה ואולטרסאונד לוודא שלא נפגעה אספקת הדם לעובר.
איך מטפלים במצב?
הטיפול יהיה בהתאם לכמה חמורה רעלת ההריון ומה שבוע ההריון.
כל עוד המצב לא מסכן את בריאות האם וההריון, האישה תישאר בהשגחה רפואית כל עוד אין סכנה לבריאותה.
אם שבוע ההריון הוא 37 ומעלה וישנה אינדיקציה רפואית ליילד, הדרך היחידה להפסיק את הרעלת היא- לידה.
המחלה אמורה לעבור תוך מספר ימים עד שבועות מהלידה. לעיתים לחץ הדם יישאר גבוה למשך מספר שבועות. במצב זה תישארי בהשגחה של הרופא המטפל עד לירידו חזרה.
גורמי סיכון
בעוד אין סיבה ברורה למחלה (יש טענות שקושרות זאת לבעיה בשליה), ישנם מספר גורמי סיכון המעלים את הסיכוי לפתח רעלת הריון:
- מצבים רפואיים קיימים- נשים הסובלות מיתר לחץ דם.
סוכרתיות.
נשים הסובלות ממחלות כליה.
בעלות BMI גבוה.
בעלות היסטוריה קודמת או משפחתית לרעלת הריון. - הריון ראשון- הסיכון גבוה יותר בהריון ראשון.
- הריון מרובה עוברים.
האם לחץ יכול לגרום לכך?
בעוד לחץ יכול להשפיע על לחץ הדם, הוא לא גורם לרעלת הריון. עם זאת, חשוב לנסות באופן כללי להימנע מלחצים ככל הניתן בזמן ההריון.
מהם הסיבוכים האפשריים?
אם רעלת הריון לא מטופלת היא מסכנת חיים לאם ולעובר. לאם -היא יכולה לפגוע בתפקודי הכבד, הכליות והמח.
לעובר הסכנות יכולות להיות:
הפרדות שליה
לידה מוקדמת
משקל לידה נמוך
האם ניתן למנוע רעלת הריון?
אין דרך למנוע רעלת הריון, אך ניתן לנסות ולמנוע את הסיכון לפתחה:
- מעקב רפואי שגור- יש להקפיד על ביקורים קבועים במהלך כל ההריון אצל רופא/ת הנשים.
- אורח חיים בריא- לפני כניסה להריון, ובטח שבמהלכו, רצוי לשמור על משקל גוף תקין, להתעמל ולאכול באופן מותאם.
- איזון מחלות רקע- במידה וישנן מחלות רקע כמו לחץ דם, או מחלות כרוניות כמו סכרת יש לנסות לאזנן לפני הכניסה להריון ובמהלכו.
לסיכום,
רעלת הריון היא מחלה מסכנת חיים, הדורשת מודעות, אבחון מוקדם ומעקב רפואי צמוד.
הקפידי תמיד להגיע לכל בדיקות המעקב בזמן ההריון, ובמידה ואינך חשה בטוב, להיבדק אצל רופא/ת הנשים.
בריאות שלמה.
את המאמר כתב ד"ר גוטמן גיא, גינקולוג.