בנוסף לתשלום החד־פעמי בעקבות הויתור על שירותי השר"פ, משרד הבריאות יעניק לאסותא אשדוד רישיונות לשירותים רפואיים שלא כלולים בהסכם המקורי להקמת בית החולים, להפעלת מרכז סרטן שכולל שני מאיצים קוויים (מכונות הקרנה), מכשיר MRI, יחידת צנתורים ויחידת IVF (הפריה חוץ גופית). ארבעת השירותים האלה נחשבים לרווחיים בבתי חולים.

גורמים בכירים באסותא ביקשו להבהיר היום (ב') כי התנאים עדיין לא בשלו להסכם המדובר.

המרוויחים הגדולים הם תושבי אשדוד והסביבה  - 

אם אכן הדברים שנחשפים היום יצאו לפועל,, הרי מי שירוויחו מכל הסיפור, ללא ספק הם אנחנו, התושבים.

תושבי אשדוד יזכו לקבל רפואה איכותית ושוויונית, ייהנו מבית חולים עם שירותים נרחבים יותר מכפי שהיו אמורים לקבל בזכות תוספת הרישיונות שיינתנו לאסותא במסגרת ההסכם, וגם הארנק או הביטוח שלנו, לא ייבדקו עם הכניסה לבית החולים, אלא מצבנו הרפואי ותו לא. 

היתר להפעלת שירותי רפואה פרטיים (שר"פ )

על פי תנאי המכרז להקמת והפעלת אסותא אשדוד, ניתן לבית החולים אישור להפעלת שר"פ בשיעור של 25% מהפעילות. סעיף זה היה הופך את אסותא אשדוד לבית החולים הציבורי היחיד במרכז שמותר להפעיל בו שר"פ (למעט מעייני הישועה, שמוחזק בידי עמותה) — כפי שקיים בירושלים בבתי החולים הדסה ושערי צדק.

הסעיף הוכנס במקור כדי לסייע לבית החולים החדש למשוך אליו רופאים בכלל ורופאים מובילים בפרט — דבר שהוא אולי האתגר הגדול ביותר בהקמה של בית חולים חדש.

הכסף לאן?

על פי ההסכם, הכסף שיועבר לאסותא יהיה ברובו מסומן לטובת מענקים לרופאים שיגיעו לעבוד בבית החולים, כתמריץ שיחליף את התמריץ שהיה אמור להעניק השר"פ. בנוסף, השירותים החדשים שייפתחו בבית החולים — אונקולוגיה, צנתורים, הפריות ו–MRI, אמורים לפעול כמחוללי רווח, ש"יפצו" גם הם את אסותא על אובדן השר"פ.

המשא ומתן בין הצדדים — הכוללים את אנשי משרד הבריאות, אגף התקציבים באוצר והנהלות אסותא ומכבי — מתקיים בחודשים האחרונים באופן אינטנסיבי, בגיבויים של שר האוצר, משה כחלון, ושר הבריאות, יעקב ליצמן.

שר האוצר, משה כחלון  מקיים הבטחות:

כך הצהיר כחלון לפני הבחירות על שיטת השר"פ - "שמישהו ינסה לדמיין את התחושה של קשיש חולה, ש-60 שנה שילם מסים ושלח ילדים לצבא. בכסף שלו בנו בית חולים, וכשהוא בא לבדיקה אומרים לו לחזור בעוד חצי שנה. וכשהוא יוצא בא מישהו שיודע לתת 10,000 דולר ומקבל את אותה בדיקה באותו ערב. זו אכזריות לשמה.

השתגענו? זו המדינה שאנחנו רוצים לחיות בה? אני יודע, יש קשיים לבתי חולים וצריך לעזור להם, אבל לא על חשבון החלשים".

מבחינתו, כחלון, ההסכם שייחתם הוא גם מימוש של אותה אמירת טרום בחירות נשכחת.

ביקורת ציבורית על ההיתר להפעלת שר"פ

הביקורת על ההיתר שניתן לאסותא להפעיל שר"פ באשדוד התחילה עוד בשלב פרסום המכרז להקמת בית החולים. במקור, ההיתר נוסף להסכם לאחר שהתברר למדינה שאין קופצים רבים, בלשון המעטה, על המשימה של הקמת בית חולים חדש.

באוצר לא רצו שבית החולים, שבמידה רבה הקמתו נכפתה על המדינה, יהיה ממשלתי — וכך נולדה ה"הברקה": סעיף השר"פ, שיהפוך את הפעלת בית החולים לכדאית יותר ויאפשר לאסותא גם לגייס רופאים מהמרכז לאשדוד. אסותא, אגב, היתה המתמודדת היחידה במכרז, לאחר שקבוצה בהובלת שירותי בריאות כללית פרשה ממנו עוד קודם לכן.

אלא שהרעיון של הכנסת שר"פ למערכת הבריאות הציבורית במרכז, לווה בביקורת חריפה — במיוחד לאחר שמקרה הדסה ודו"ח ועדת גבאי, שבחן את נסיבות נפילתו, הוכיחו עד כמה השר"פ יכול להיות הרסני.

מוותרים על השר"פ ומפצים את אסותא

בדו"ח ועדת גרמן שפורסם ביוני 2014 המליצו רוב חברי הוועדה, שהקדישו לדיון בשר"פ עשרות שעות של דיונים, כי משרדי האוצר והבריאות "יפעלו לשנות את ההסכם שנחתם עם אסותא", תוך הכרה בכך שייתכן כי השינוי ידרוש "מתן פיצוי אחר, שיאפשר את הקמת בית החולים ואת הפעלתו".

אסותא אשדוד אמור לפתוח את שעריו בשנה הבאה, ובשנים האחרונות הקמתו היא פרויקט הדגל של רשת אסותא, ובמידה רבה גם של הבעלים שלה, מכבי שירותי בריאות. בית החולים קיבל התחייבות מהמדינה למענק בסך 527 מיליון שקל, וכעת יקבל עוד 370 מיליון שקל — ובסך הכל כ–900 מיליון שקל עבור הקמת בית החולים. עם זאת, לפי מקורות במערכת, אסותא משקיעה גם הון עצמי רב בבניית בית החולים החדש.

בעוד שנה, אחרי מאבק של תושבי אשדוד, יקום בית החולים שצפוי להתרחב עד ל-1000 מיטות 

בית החולים שמוקם לאחר מאבק פוליטי רב שנים של תושבי האזור, הוא בית החולים הכללי הראשון שמוקם בישראל בשלושת העשורים האחרונים (האחרונים היו וולפסון הממשלתי ב–1980, שניידר לילדים של שירותי בריאות כללית ב–1991 ומעייני הישועה הציבורי־פרטי שנבנה ב–1990).

בית החולים יתפרש על 70 דונם ויכלול בשלב הראשון 300 מיטות. בעתיד צפוי בית החולים להתפתח עד לרמה של 1,000 מיטות. מודל ההפעלה שלו צפוי לשלב בין בית החולים לקהילה. באסותא החלו בהליך לגיוס רופאים, אחיות ואנשי צוות נוספים לבית החולים, בין השאר מקרב עולים מצרפת.