דו״ח התוכניות הלאומיות של משרד הבריאות לשנים 2023–2024, שפורסם בימים אלה, מספק תמונת מצב מפורטת על תפקוד בתי החולים הציבוריים בישראל – ובהם בית החולים הציבורי אסותא אשדוד.

מהנתונים עולה כי אסותא אשדוד עמד בשנת 2024 במדדי הטריאז׳ במיון, עם 87% מהמטופלים שעברו מיון ראשוני בתוך 15 דקות – מעל הרף שנקבע (85%). גם במדד בדיקת רופא בתוך שעה הציג בית החולים שיפור משמעותי ועמד ביעד, עם 76% מהמטופלים שנבדקו בזמן התקן.

עם זאת, הדו״ח מצביע על קשיים במדדי העומק של המיון, בעיקר בכל הקשור להעברת מטופלים לאשפוז ולשחרור מהיר. כך למשל, אסותא אשדוד לא עמד במדד העברת מטופלים לאשפוז בתוך 12 שעות, ושיעור המטופלים שנותרו מעל 24 שעות היה גבוה מהמותר בתקן. גם במדד שחרור ממיון בתוך ארבע שעות – אחד המדדים המרכזיים להפחתת עומסים – בית החולים לא עמד ביעד שנקבע.

במשרד הבריאות מציינים כי המדדים נועדו לשקף לא רק איכות טיפול קלינית, אלא גם חוסן תפעולי והתמודדות עם עומסי אשפוז, וכי בתי חולים חדשים וקטנים יחסית, דוגמת אסותא אשדוד, מתמודדים עם אתגרים מבניים בדומה למוסדות ותיקים בפריפריה.

הדו״ח מדגיש כי התקצוב לבתי החולים מושפע ישירות מעמידה ביעדים, כאשר עמידה חלקית או כישלון במדדים מסוימים עלולה להביא להפחתת תמריצים כספיים – מנגנון שמטרתו להאיץ תהליכי שיפור.

איפה אסותא הפסיד כסף

לעומת זאת, בתוכנית הגדולה והיקרה ביותר – שיפור וייעול הטיפול במחלקות לרפואה דחופה (מלר״ד) – התמונה שונה לחלוטין.

בשנת 2024 חילק משרד הבריאות כ־40 מיליון ₪ לבתי החולים, על בסיס עמידה במדדי מיון, אשפוז ושחרור. כל מדד – טריאז׳, בדיקת רופא, העברת מטופלים לאשפוז ושחרור מהיר ממיון – מזכה בתקצוב נפרד, כך שאי־עמידה במדד אחד גוררת אובדן החלק היחסי של התקצוב.

לפי הדו״ח:

• אסותא אשדוד עמד במדדי הטריאז׳ ובדיקת רופא
• אך לא עמד במדדי העברת מטופלים לאשפוז ובמדדי שחרור ממיון

המשמעות הכלכלית:

אסותא אשדוד לא היה זכאי למלוא סל התמריצים, ובפועל איבד מאות אלפי שקלים ואף יותר – סכום שהיה יכול להתווסף ישירות לתקציב התפעולי של מחלקות המיון והאשפוז.

מנגנון שמעניש עומסים

בדו״ח מבהירים במשרד הבריאות כי מטרת המודל היא “לתמרץ שיפור מתמיד”. אולם בפועל, בתי חולים המתמודדים עם מחסור במיטות אשפוז ועומסים מבניים נפגעים פעמיים: גם מתקשים לעמוד ביעדים – וגם מאבדים תקציבים.

השורה התחתונה:

אסותא אשדוד מציג עמידה יפה במדדי שירות ראשוניים במיון, אך הפסיד סכומי כסף משמעותיים בשל אי־עמידה במדדי עומק – המחשה ברורה לאופן שבו עומסי מערכת מתורגמים ישירות לפגיעה תקציבית.