שטרל, מנהלת תיכון לשעבר, נשואה, אם לשלושה וסבתא לנכדים, סבלה במשך כ-30 שנה מהתקפי חרדה, דפיקות לב מואצות ולחץ דם גבוה.

במשך שנים יוחסו התסמינים לחרדה בלבד והיא טופלה בתרופות שונות, אך הסיבה האמיתית למצבה לא אותרה.

כאשר הגיעה לבדיקה אצל פרופ' עדי לייבה, מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים, הוחלט לעבור מחדש ובקפדנות על בדיקות ההדמיה שביצעה לאורך השנים.

בבדיקות זוהה ממצא קטן וחשוד בבלוטת יותרת הכליה (האדרנל). בהמשך בוצעו בדיקות מתקדמות שאישרו כי מדובר בגידול נדיר מסוג פאוכרומוציטומה מחלה הגורמת להפרשה עודפת של אדרנלין והורמונים נוספים, ועלולה לגרום לעליות חדות בלחץ הדם, דפיקות לב ותחושת חרדה.

מדובר במחלה נדירה במיוחד, עם שכיחות של כ-2–8 מקרים חדשים למיליון איש בשנה.

ניתוח לכריתת בלוטת האדרנל והגידול הוא טיפול הבחירה, אך ההכנה אליו מורכבת במיוחד ודורשת היערכות מדויקת של צוות רב-תחומי מנוסה בתחום האדרנל, הכולל מומחי יתר לחץ דם, אנדוקרינולוגים, מרדימים ואורולוג מנתח.

ההכנה והניתוח התקיימו במהלך ימי הלחימה, כאשר אזעקות נשמעות מעת לעת. הודות לכך שבית החולים תוכנן מראש כמתקן ממוגן ברמה המחמירה ביותר, ניתן היה להמשיך בהכנות ובניתוח ללא הפרעה.

הניתוח בוצע בגישה לפרוסקופית ובסיוע רובוט על ידי ד"ר אורית רז, מנהלת המחלקה לאורולוגיה, כאשר על ההרדמה הופקד ד"ר רון מגור, מרדים בכיר במחלקת ההרדמה.

ניתוח בסיוע רובוט מאפשר דיוק מרבי, ראות משופרת וגישה עדינה לאזור האדרנל, הסמוך לכלי דם מרכזיים ולאיברים חיוניים.

בוידאו: באמצע הניתוח הופעלו אזעקות באשדוד:

הניתוח עבר בהצלחה והגידול הוסר במלואו. אילנה מרגישה טוב.

המטופלת אילנה שטרל: "במשך 30 שנה סבלתי מהתקפי חרדה, דפיקות לב ולחצי דם גבוהים. הייתי בטוחה שזה פשוט חלק ממני ושכך אצטרך לחיות.

כשהגעתי לפרופ' לייבה הוא מיד העלה אפשרות שיש מקור פיזי לבעיה, וגילה שמדובר בגידול בבלוטת האדרנל.

הניתוח נקבע ל-3 במרץ, וכמה ימים לפניו התחילה המלחמה. הייתי בטוחה שידחו אותו, אבל גיליתי שהכול ממוגן בבית החולים והניתוח יתקיים כמתוכנן. בחרתי להגיע במיוחד מהרצליה כי הרגשתי שאני בידיים הכי טובות.

רק לאחר הניתוח הבנתי שהיו אזעקות בזמן שהוא התבצע — וההערכה שלי לצוות רק גדלה. דווקא בתקופה שבה החרדות של כולם עולות, עבורי הניתוח הזה הביא רוגע שלא הרגשתי שנים.

כבר ארבעה ימים שאני ללא תרופות ללחץ דם ובלי התקפי חרדה. זו תחושה מדהימה לדעת שתקופה של 30 שנה הסתיימה".

פרופ' עדי לייבה, מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד:
"המקרה של אילנה מדגים עד כמה חשוב להמשיך ולחפש הסבר רפואי גם כאשר התסמינים נראים לכאורה מוכרים.

בבדיקה מדוקדקת של ההדמיות הצלחנו לזהות ממצא קטן באדרנל ולהגיע לאבחנה של פאוכרומוציטומה — מחלה נדירה מאוד.

עבור רופא זו זכות גדולה להיות חלק מתהליך שבו לאחר שלושה עשורים של סבל ניתן סוף סוף לאתר את המקור לבעיה ולטפל בו.

בזכות עבודה רב-תחומית והיכולת להמשיך לפעול גם בזמן מלחמה, הודות למיגון המלא של בית החולים, הצלחנו להביא לשיפור דרמטי במצבה — והיא כבר אינה זקוקה לתרופות".

ד"ר אורית רז, מנהלת המחלקה לאורולוגיה בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד: "תהליך ההכנה לניתוח כלל טיפול תרופתי ייעודי שמטרתו לייצב את לחץ הדם ולמנוע תנודות חדות במהלך הניתוח.

מדובר בניתוח מורכב באזור רגיש, הסמוך לכלי דם מרכזיים, ובגידול שכל מגע בו עלול לגרום להפרשת אדרנלין ולשינויים חדים בלחץ הדם. לכן נדרשת מיומנות גבוהה ועבודה מדויקת של כלל הצוות.

באופן סמלי, דווקא במהלך הניתוח של אילנה שסבלה שנים מחרדות נשמעו גם אזעקות. מאחר שכל חדרי הניתוח ממוגנים לחלוטין, המשכנו את ההליך כמתוכנן ובבטחה מלאה.

הידיעה שהניתוח יאפשר לאילנה לחיות עם לחץ דם מאוזן וללא התקפי חרדה שליוו אותה שנים רבות היא הסיפוק הגדול ביותר עבורנו, במיוחד בימים המאתגרים שכולנו עוברים".