דורין, בת 53, מנהלת תהליכים ופיתוח ארגוני, עבדה כפרילנסרית מסיום לימודיה ותחילת מסלול עבודתה מתוך רצון ללמוד ולהתפתח בארגונים בגדלים ובתחומים שונים. מזה 5 שנים משמשת דורין כיועצת חיצונית בחברת תרופות גדולה, כשהיא ממשיכה במקביל לייעוץ לחברות נוספות באופן לא סדיר ומצומצם.

כחלק מהתנהלותה כפרילנסרית, דאגה דורין לכיסויים ביטוחים ולתנאי העסקה בצורה דומה לשכירה.

המחלה

לפני כשנתיים, החלה לחוות ירידה ביכולותיה ותפקודה הכללי כאישה חיובית, מלאת מרץ, ויכולות תפקוד גבוהות. בתחילה התעלמה. אך שהתסמינים החריפו, והיא החלה לסבול מקוצר נשימה שהגביל את תפקודה החלה בברור רפואי בו אובחנה כסובלת מפיברוזיס ריאתי אידיופתי (IPF), מחלה אשר תופעותיה בין היתר- קוצר נשימה, חולשה ושיעול, אשר פוגעת ביכולת לבצע פעולות יומיומיות פשוטות.

עקב המחלה, נאלצה דורין להפחית בשעות עבודתה ופרוייקטים אשר יכלה לקחת על עצמה. מצבה הרפואי התדרדר,  היה עליה לעבור בדיקות וטיפולים רבים, מה שגרם להפסד משמעותי בהכנסותיה, היות ובמקביל החליטה חברת התרופות על סיום ההתקשרות עימה שהייתה הכנסתה העיקרית.

משמעות אי היכולת לעבוד

דורין המשיכה לעבוד במגבלותיה, רצונה היה לשמור על שגרה תומכת וניהול רגשי, אך הירידה הייתה מאוד משמעותית כ-25-30% בלבד מהכנסתה הקודמת.

אז פנתה דורין למשרדנו אובדת עצות, כאשר רצונה היה להמשיך לעבוד בעבודתה, אך בשל הפגיעה התפקודית עקב מחלתה כושר העבודה שלה נפגע כמעט במלואו. לאחר שלמדנו את מלוא החומרים הרפואיים, החשבונאיים והמספריים, גילינו כי הירידה בהכנסותיה של דורין זהות במדויק ל75% פגיעה בכושר העבודה שלה.

טיפול משפטי במצב של אובדן כושר עבודה

טיפול בתביעה מסוג זה מורכבת ושונה מתביעת אובדן כושר עבודה של עובד שכיר. הגשת התביעה כללה כפי הנדרש במקרה זה להוכיח את הקשר בין אובדן הכנסותיה של דורין לבין ירידת כושר העבודה שלה. בתביעה הוצגו מלוא החומרים הרפואיים, החשבונאיים והמשפטיים שתמכו בטענותינו. חברת הביטוח קיבלה את כל דרישותינו, ולא נמצא כל סדק שיאפשר לה לטעון אחרת. כתוצאה מכך, דורין הוכרה כמצויה באובדן כושר עבודה מלא (100%) וקיבלה את כל התגמולים המגיעים לה, הן עבור תקופת העבר- החל מתחילת ירידת השכר והן ל-18 חודשים קדימה.

הטיפול המקצועי בתביעה אפשר לדורין להמשיך ולהתנהל ברמת חיים לה הורגלה טרם אבחון המחלה ולדאוג לשמירת מצבה הרפואי טוב ככל הניתן ואיכות חייה.

שטרנברג עורכי דין

אם אתם או היקרים לכם מתמודדים במצב של אובדן כושר עבודה או מול דחייה של חברת ביטוח או המוסד לביטוח לאומי לשלם את מלוא תגמולי הביטוח, מומלץ לפנות למשרד עורך דין אובדן כושר עבודה לקבלת ייעוץ מקצועי מבעלי ניסיון בתחום הרלוונטי, תתייעצו עם גורם מקצועי שיש לו את הכלים, הידע והניסיון לממש עבורכם את כל הזכויות להם אתם זכאים.

טלפון: 076-8845402

מייל: [email protected]

אתר:  www.sternberg-law.co.il

תל אביב: רח' הארבעה 28, מגדלי הארבעה, תל אביב.

חיפה: שד' הפלי"ם 16, בית שערי משפט, חיפה.