איך שירית כמעט איבדה את הכיסוי הביטוחי למרות ששילמה ריסק זמני?

$(function(){setImageBanner('687fdd06-d162-4522-baf1-ce81c836beee','/dyncontent/2022/11/6/3e73d6ff-70bf-4b45-ac5a-838c1d8cc78f.jpg',15437,'אנלדוסית אייטם כתבה ',525,78,false,49040,'Image','');})
להאזנה לתוכן:

תביעת אובדן כושר עבודה (לרבות "תקופת עבר") אשר מטופלת במשרד שטרנברג עורכי דין (תקציר מקרה).

שירית, בת 33 ממרכז הארץ, מנהלת תיקי השקעות בחברה פיננסית מהמובילות בארץ.

בעבודתה האינטנסיבית של שירית, העניין והאנשים איתם עבדה מילאו את רוב יומה.

במסגרת בדיקות רפואיות שנתיות אשר נערכו בחברה התבקשה לבצע בדיקת שד שגרתית. שירית שמלבד הבדיקות השנתיות לא פנתה כלל לשגרה רפואית, החליטה להיענות וקבעה תור לבדיקה שגרתית.

לצערה הרב של שירית, נמצא גוש ע"י הרופא והוא הפנה אותה להמשך ברור מקיף מיידי שאישר את הרע מכל, שירית אובחנה עם סרטן שד גרורתי.

באותו הרגע נעצרו חייה של שירית וכך במשך כמעט 3 שנים היא עברה ניתוחים, סדרות טיפולים, ובדיקות מרובות כדי לעצור ולטפל בהתדרדרות המחלה.

למרות העובדה ששירית הייתה נחושה וחדורת מטרה לנצח את המחלה ולחזור לשגרת חייה מצבה הפיזי והנפשי הדרדר ככל שהזמן עבר,

רמת תפקודה היומיומי נפגע, היא נאלצה להעזר בתמיכת בני משפחתה ומרבית יומה היה במנוחה.

שירית לא בדקה או פעלה כלל לברור זכויותיה, העובדת הסוציאלית המלווה במחלקה בה טופלה הציגה ועזרה לה במימוש הזכויות שלה מול המוסד לביטוח לאומי אך מעבר לכך לא עשתה דבר.

 pixabay

משפחתה פנתה למשרדנו לאחר ביקור חבריה מהעבודה אשר הופתעו לאחר שהבינו כי שירית לא פנתה לקבלת פיצוי מחברת הביטוח לאור אובדן כושר העבודה שלה בעקבות המחלה, כאשר התעורר חשש כי הכיסוי הביטוחי נפגע בגלל הזמן שחלף בו לא עבדה.

לאחר שיחתנו העבירה המשפחה לידינו את פוליסת הביטוח של שירית ואת החומרים הרפואיים הרלוונטיים ולאחר בחינה מעמיקה פעלנו מיידית לקביעת פגישה  - שירית אמנם חשבה שבמשך כל הזמן שעבר פעלה כראוי לשמירה על זכויותיה כפי שיעצו לה, כאשר המשיכה תשלום "ריסק זמני" (תשלום פרמיות מופחת לצורך שמירה על הכיסויים הביטוחים), אך התשלום לא התקבל בחברת הביטוח והפוליסה סולקה – כל הכיסויים הביטוחים (לרבות כיסוי אי הכושר) בוטלו!

פעלנו מיידית להגשת תביעה להכרה של שירית כמי שנמצאת במצב של אובדן כושר עבודה מלא, זאת מיום עזיבתה את מקום עבודתה (רטרואקטיבית) ועד מועד הגשת התביעה ועתידית כל עוד שתהיה במצב בו לא תוכל לשוב לעבודתה בשל מצבה.

כמו כן, נימקנו וצירפנו את כל האסמכתאות הדרושות אשר מראות כי שירית פעלה לשמר את הכיסויים הביטוחים בפוליסה באמצעות ריסק זמני שלא כובדו ע"י חברת הביטוח שגובו בפסיקה בה מעורב משרדנו, המראות כי על חברת הביטוח לכבד את הסדר הריסק הזמני, להכיר בכיסויים הביטוחיים בתוקפם, ולהכיר, רטרואקטיבית בתביעה של שירית.

חברת הביטוח נאלצה לקבל את כל טענותינו בשלמותם. התביעה אושרה במלואה מיום העזיבה של שירית, 3 שנים טרם פנתה למשרדנו ובשלב זה עד סוף שנת 2023,  הפוליסה הוחזרה לתוקף מלא!

אנו מקווים כמובן שמצבה בריאותה ישתפר ושירית תוכל לשוב לחייה ולמעגל העבודה, אך כל זמן שמצבה לא ישתנה אנו נהיה כאן עבורה ונמשיך לממש עבורה את זכויותיה מול חברת הביטוח ממועד סוף ההכרה.

אם אתם או היקרים לכם מתמודדים עם מצב של אי כושר עבודה, כתוצאה ממחלה או תאונה, חשוב שתפנו לייעוץ מקצועי משרד עורכי דין המתמחה בתחום אובדן כושר עבודה, תתייעצו עם גורם מקצועי שיש לו את הכלים, הידע והניסיון לממש עבורכם את כל הזכויות להם אתם זכאים מול חברת הביטוח ומול הביטוח הלאומי, עליהם שילמתם מידי חודש במשך שנים רבות.

 

 

$(function(){ScheduleRotate([[function() {setImageBanner('48354472-0a80-45a4-9549-33d8d6791a75','/dyncontent/2023/1/1/f9deac57-d4a6-4486-8fe7-7848ae36509d.jpg',15395,'עירייה אייטם כתבה ',525,78,true,49042,'Image','');},15],[function() {setImageBanner('48354472-0a80-45a4-9549-33d8d6791a75','/dyncontent/2022/11/25/0eeaae93-5931-4007-b602-e69a519c1ae2.gif',15498,'שעל סנטר אייטם כתבה ',525,78,true,49042,'Image','');},15],[function() {setImageBanner('48354472-0a80-45a4-9549-33d8d6791a75','/dyncontent/2022/12/22/64da05ae-e955-47cd-b103-bbfa9dab79c0.jpg',15605,'שרון מרק אייטם כתבה ',525,78,true,49042,'Image','');},15]]);})
 
 
Alternate Text

עו"ד יפעת בן אבי בראון

חדלות פרעון | הוצאה לפועל |אזרחי-מסחרי| ירושות,צוואות ומקרקעין.
08-853-4794
Alternate Text

פילביץ' אבדייב משרד עורכי דין

מכר דירות | תאונות דרכים ועבודה | ביטוח לאומי| דיני עבודה
058-5808787
Alternate Text

שלמה ערד|משרד עו"ד לתעבורה

דיני תעבורה
050-7898242
Alternate Text

דותן לינדברג משרד עורכי דין

רשלנות רפואית |תאונת דרכים| תאונת עבודה| ביטוח לאומי
08-8652920
Alternate Text

יוסף טויזר משרד עו"ד

דיני עבודה| ביטוח לאומי צוואת ירושות| גביית חובות
073-7279510
Alternate Text

עו"ד שניר חזוט

מקרקעין| התחדשות עירונית| מיסוי מקרקעין| חוזים| תאגידים| תעבורה
08-9413749
Alternate Text

עו"ד מורן קטורזה

מקרקעין| נדל"ן |התחדשות עירונית| חברות| צוואות וירושות| הסכמי ממון
08-9999182
Alternate Text

רוקח ושות' משרד עו"ד למחיקת חובות

הוצאה לפועל | פשיטת רגל | הסדרי חוב
08-8666011
Alternate Text

עו"ד פזית ונדל

צוואות |ירושות| הסכמי ממון |הסכמי גירושין | בית משפט
052-4611123
Alternate Text

עו"ד יניב אהרון

מקרקעין\נדל"ן | משפט מנהלי|תכנון ובנייה| דיני משפחה|דיני עבודה
08-6262989
Alternate Text

עו"ד טלי ורד קינן

משפחה| ירושה| נוטריון| מקרקעין| גישור| ייפוי כוח מתמשך
052-6316633
Alternate Text

משרד עורכי הדין גונטמכר הלל טבול

תאונות אישית| ביטוח לאומי| רשלנות רפואית| תאונת דרכים| ביטוח
08-6767618
Alternate Text

עו"ד יורם ביתן

דיני משפחה| גירושין| ירושה| אפוטרופסות| ידועים בציבור| הסכם ממון
08-8651590
Alternate Text

עו"ד מאיר לנקרי

גביית חובות |ליווי משפטי עסקי |הוצאה לפועל| חדלות פרעון |שיקום כלכלי
08-6992302
x
pikud horef
פיקוד העורף התרעה במרחב אשדוד 271, אשדוד 271, אשדוד 271
פיקוד העורף מזכיר: יש לחכות 10 דקות במרחב המוגן לפני שיוצאים החוצה